¿¿ - LA PREGUNTA DEL MES PASADO - ?? - VOLVER ARRIBA

“El reflujo ácido es cada vez mas común en nuestra población de pacientes. Muchos pacientes tienen síntomas leves, o de hecho ninguno, mientras están tomando inhibidores de la secreción de ácida. ¿Hay alguna evidencia que sugiera un riesgo más elevado de aspiración en estos pacientes? ¿Qué piensan de los pacientes con una hernia hiatal asintomática? Y finalmente, ¿es el reflujo ácido una contraindicación para el uso de la máscara laríngea (ML)?"

-- Anónimo

Respuesta 1:

" El escritor afirma que el reflujo ácido es más prevaleciente que en el pasado. No estoy seguro que esto sea cierto. ¿Es realmente más prevaleciente o más pacientes están recibiendo tratamiento, en parte debido al esfuerzo masivo de la comercialización dirigida al consumidor?"

--De: Alan P. Marco, M.D., M.M.M., Toledo, OH

Respuesta 2:

"Yo no he visto evidencia alguna que contraindique una ML cuando el reflujo ácido es asintomático o controlado con medicación. Nosotros le decimos al paciente que tome su terapia supresora de ácido la mañana de la cirugía o pretratamos con Pepcid y entonces le ponemos una ML si está indicada para la operación."

"Yo pienso que el punto central es si el reflujo ácido es sintomático. Si no hay síntomas, yo no creo que exista contraindicación."

"El otro punto a considerar es el diagnóstico de reflujo ácido o de hernia hiatal. Yo pienso que es una condición diagnosticada en exceso quizás debido a la frecuencia de los comerciales en la televisión. Se ha vuelto una enfermedad "de moda" para cualquiera con acidez estomacal ocasional o asociada a comidas. En la medida en que estas medicinas no necesitan prescripción médica (y el volumen de los comerciales aumenta), el problema será aun más predominante."

--De: David S. Rapkin, M.D., Richmond Hts, OH