Volumen 5, Número 5 CONVERSACIONES SAMBA - Página 2   Noviembre del 2005

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¿Necesita Ud. un consejo acerca de un caso problema en anestesia ambulatoria? ¿Quisiera sugerencias acerca de una situación difícil en su centro de cirugía ambulatoria? ¿Tiene Ud. una respuesta a las preguntas que otros han formulado acerca de cuestiones en anestesia ambulatoria?

Si ha respondido "si" a cualquiera de estas preguntas o le gustaría compartir con otros profesionales un comentario u opinión, en un tópico relacionado con anestesia ambulatoria entonces por favor, "Únase a la discusión" aquí.

Para entrar en la discusión con una pregunta, respuesta u otro comentario, por favor contáctenos. Su entrega será publicada en esta sección del siguiente número disponible de CONVERSACIONES SAMBA. Por favor incluya su nombre (o iniciales), ciudad y estado, si Ud. desea que sean publicados. Por favor tenga en cuenta que debido al alto volumen de preguntas que recibimos, hay siempre una demora de 1 ó 2 meses antes de que la pregunta pueda ser publicada.

Las preguntas y respuestas de los meses anteriores están ahora disponibles en la página del Archivo de la Discusión del eBoletín. Si Ud. tiene algunos comentarios referentes a las preguntas anteriores, por favor envíelos a Discusión SAMBA y serán publicados aquí el mes próximo.

Por favor tome nota: La información presentada en las respuestas abajo no representa la política de SAMBA. Las respuestas son solamente las opiniones individuales de las personas que las escribieron.

¿¿ - PREGUNTA DEL MES PASADO CON SU RESPUESTA - ?? - VOLVER ARRIBA

¿CÓMO CONVENCE UD. A LOS CIRUJANOS PARA QUE SIGAN DIRECTRICES?

¿”Cómo convence Ud. a los cirujanos para que sigan las directrices de ASA sobre el estado de dieta absoluta (NPO)?  Algunos de nuestros cirujanos quieren a TODOS los pacientes en dieta absoluta después de la media noche, incluyendo los infantes y los niños, algunos de los cuales no están listos sino hasta tarde en la mañana o en horas de la tarde.  ¿Siguen las directrices la mayoría de las instituciones?

-- De:  Linda Logan, CRNA

RESPUESTA

"Creo que la mayoría de las instituciones siguen las directrices de ASA o adoptan modificaciones de menor importancia para adaptarse a las situaciones individuales.  Mi conjetura es que su cirujano no ignora la evidencia de los cambios en los tiempos de dieta absoluta (NPO).  Muy probablemente él o ella ha sufrido alguna cancelación de anestesiólogos por "violaciones a la dieta absoluta" y no desea correr de nuevo ese riesgo.

Lo que usted pudiera intentar es asegurar que los pacientes no serán cancelados ni retrasados por violaciones de la dieta absoluta.  Para garantizar la seguridad, usted necesitará cerciorarse de que las enfermeras realizando las llamadas telefónicas preoperatorias informen a los pacientes instrucciones adecuadas.  Usted puede facilitar que los padres conozcan las nuevas directrices y agradezcan a los cirujanos por no hambrear  a sus niños, y enfatizar el hecho de que los niños aceptan mejor el tener que acudir a cirugía.
 
Si todo lo demás falla, usted puede convertir esto en una iniciativa de calidad al ver los tiempos de ayuno para todos los cirujanos, y hacer que éste se destaque como el atípico. Se puede ver que esta presión algunas veces funciona.”
                                     

-- De:  Raafat S. Hannallah, MD, Washington, DC

¿¿ - PREGUNTA DE ESTE MES -?? - VOLVER ARRIBA

¿DEBERÁN LOS CENTROS DE CIRUGÍA AMBULATORIA ATENDER LOS PACIENTES DE LA CLASE IV DE ASA?

“Somos un centro privado de cirugía ambulatoria.  Actualmente, no atendemos los pacientes de la clase IV de ASA.  Sin embargo, vemos más y más pacientes de esta clase.  Parece como si estuviéramos cancelando muchos pacientes debido a su clasificación como ASA IV.  Efectuamos un montón de operaciones de cataratas y muchos de esos pacientes tienen una gran cantidad de temas de salud.  ¿Hay algunos otros centros de cirugía ambulatoria que operan a pacientes ASA IV bajo anestesia general?

-- De:  Diana McDaniel, MSN, CASC

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