Volumen 5, Número 5

CONVERSACIONES SAMBA - Página 1

Noviembre del 2005

ANESTESIA AMBULATORIA EN ASA 2005 - VOLVER ARRIBA

ASA culminó exitosamente su reunión anual en Atlanta, con más de 14.000 participantes.  Varios puntos de particular interés para la anestesia ambulatoria fueron tratados en la Casa de los Delegados de este año.

La Casa de los Delegados de ASA aprobó 4 parámetros para la práctica, de los cuales dos son:

• Práctica Consultiva para el Conocimiento Perioperatorio y Supervisión de la Función Cerebral. Este Consultivo ha sido revisado desde su última aparición en el sitio en la red de ASA.
• Pautas de la Práctica para el Manejo Perioperatorio de los Pacientes con Apnea Obstructiva del Sueño.

Las pautas de la Apnea Obstructiva del Sueño contienen recomendaciones significativas para la evaluación preoperatoria de estos pacientes, para su manejo postoperatorio y para la selección de las combinaciones apropiadas del paciente/procedimiento/anestesia convenientes para el cuidado del paciente ambulatorio.  Las versiones aprobadas de las mismas y el resto de los documentos estarán disponibles en el sitio en la red de ASA

Los estándares básicos para el cuidado de la preanestesia (612-1.3) fueron enmendados para suprimir una referencia específica al cuidado supervisado de la anestesia como una  parte separada de todo el cuidado de la anestesia  Los cambios ahora también incluyen un listado actualizado de las responsabilidades de los anestesiólogos antes de iniciar una anestesia, incluyendo ordenar y/o revisar las pruebas y las consultas, ordenando las medicaciones preoperatorias y la documentación. 

Los estándares para la supervisión básica de la anestesia (612-2) también fueron enmendados, en base a las recomendaciones de la Fundación para la Seguridad del Paciente bajo  Anestesia y con la ayuda de la membresía de ASA en 2 encuestas aparecidas en su sitio de la red.  Los cambios agregan alarmas audibles graduables para el tono variable del pulso en el oxímetro y alarmas de bajo umbral así como alarma de CO2 de final de espiración - y que éstos resulten audibles para el anestesiólogo o para el personal del equipo de cuidado de la anestesia. 
 
La Casa del año pasado solicitó dar credencial a pautas para la sedación moderada y profunda y el presidente Sinclair designó un comité ad hoc que incluyó a los anteriores presidentes de SAMBA, Burt Epstein, Ricki Twersky y Beverly Philip.  Un documento fue desarrollado y presentado a la Casa (614-2), conteniendo secciones sobre las definiciones, pautas, educación y entrenamiento, licenciamiento, patrones de prácticas y mejoras del funcionamiento.  Sin embargo, la Casa votó aprobando estas credenciales de las pautas solamente para la sedación moderada, y refirió nuevamente al comité para una revisión ulterior, el punto de la sedación profunda. 

Por último y muy seguramente no menos importante, el presidente pasado de SAMBA Jeffrey L. Apfelbaum, MD., fue elegido para ser primer vice presidente de ASA.

NUEVA TRAYECTORIA EN ANESTESIA AMBULATORIA PARA LA REUNIÓN ANUAL DE ASA - VOLVER ARRIBA

La reunión de mediados de año de la sociedad fue celebrada en el hotel Hyatt Regency de Atlanta el 21 de octubre del 2005.

Entre los desarrollos más importantes que emanaron de la reunión de Atlanta está el hecho de que la Anestesia Ambulatoria se convertirá en una nueva trayectoria de la sub especialidad en la reunión anual de ASA, comenzando con la reunión del 2006 en Chicago. 

Un subcomité del contenido científico ha sido designado por el presidente de ASA el Dr. Fred Guidry;  el comité estará presidido por la Dra. Barbara Gold e incluye representantes de SAMBA así como del comité de ASA sobre el cuidado quirúrgico ambulatorio.  La junta directiva de SAMBA ha determinado que la reunión de mediados del año será celebrada conjuntamente con la del 2006 de ASA (el viernes anterior).  La parte ambulatoria de la reunión de ASA incluirá los paneles, cursillos de perfeccionamiento, el panel del desayuno de SAMBA, así como los nuevos formatos, como los debates pro-con.  Esté pendiente a medida que los detalles están disponibles para este nuevo emocionante formato.

NUEVO EDITOR DE SECCIÓN (ANESTESIA AMBULATORIA) – ANESTESIA Y ANALGESIA - VOLVER ARRIBA

Professor Peter Glass, MB ChB

La junta directiva de SAMBA y los miembros del directorio de IARS se complacen en anunciar la selección de Peter Glass, MB, ChB, como editor de la sección, Anestesia Ambulatoria, para el Diario Anestesia y Analgesia  El Dr. Glass es profesor y presidente de Anestesiología en la universidad del estado de Nueva York en Stony Brook.  Él ha estado en el comité editorial de A&A desde el año 2003 y tiene un expediente distinguido de investigación en anestesia ambulatoria y farmacocinéticas.  El Dr. Glass también sirve a SAMBA como un miembro del comité y un miembro de la junta directiva.  El Dr. Glass substituirá a Dr. Paul White para quien su término de nueve años como editor de la sección está culminando;  SAMBA está agradecida al Dr. White por su servicio en esta capacidad. 

NUEVO SITIO EN LA RED PARA AAASF - ACCESO AL PROCESO DE ACREDITACIÓN - VOLVER ARRIBA

La Asociación Americana para la Acreditación de las Instalaciones de Cirugía Ambulatoria (American Association for Accreditation of Ambulatory Surgery Facilities, Inc. [AAAASF] http://www.aaaasf.org) está lanzando un nuevo sitio en la red para las autorizaciones de gran extensión.  La información siguiente es obtenida de una publicación reciente en la prensa y será de interés para la membresía de SAMBA.

El nuevo sitio ofrece una alternativa en la línea a los métodos tradicionales del proceso de autorización.  La AAAASF espera que el nuevo sitio en la red eliminará los retrasos del correo y las llamadas telefónicas que consumen tiempo para verificar el estado de la cuenta y de la correspondencia enviada por fax.  Los nuevos solicitantes y las instalaciones existentes pueden ver el progreso de su solicitud o reaplicar de nuevo, respectivamente.  Podrán actualizar su cuenta y entregar los archivos electrónicos cuando sea necesario para completar el proceso.  Esta nueva herramienta en la red complementará la inspección hecha por un inspector certificado de la AAAASF para evaluar el cumplimiento de la instalación con los estándares de la AAAASF.  El sitio en la red simplificará la programación de las inspecciones a la instalación y agilizará el flujo de las entregas de los reportes del inspector.

Con el lanzamiento de este nuevo proceso y los cambios recientes a los estándares que permiten la inclusión de médicos ABMS no cirujanos, médicos certificados de la junta de osteópatas y podiatristas, AAAASF espera llegar a un campo más amplio de médicos especialistas calificados buscando maximizar su conocimiento sobre la seguridad del paciente y la mejoría de la calidad del compromiso a través de la acreditación.  AAAASF estará capacitada para reunir importantes datos con respecto a una lista expandida de médicos especialistas y los procedimientos que ellos ejecutan en el ambiente de paciente ambulatorio y ayudar a mejorar la calidad del cuidado y la seguridad del paciente.

PROPOFOL - CAMBIO DE LA ETIQUETA AUTORIZADO POR LA FDA - VOLVER ARRIBA

El 28 de junio del 2005, le fue en entregada una solicitud (2005P-0267) a la Administración de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos (FDA siglas en inglés) por el Colegio Americano de Gastroenterología relacionada con la administración de propofol (Diprivan) durante los procedimientos endoscópicos.  La petición solicita a la Administración eliminar las especificaciones requiriendo que las personas que inyectan el propofol reciban entrenamiento para la administración de anestesia general. 

Usted puede expresar sus opiniones sobre este cambio al FDA visitando www.fda.gov y entrando en “comentario sobre las regulaciones propuestas" de la página inicial.  El número de la solicitud es 2005P-0267.

Para más información visite www.safepropofol.org  Esta es una campaña de defensa para suscitar preocupación por los riesgos asociados al cambio de la etiqueta autorizado por la FDA.  El sitio en la red de la campaña incluye las copias de la solicitud planteada a la Administración así como los borradores de las cartas para que los abogados las  envíen al FDA.

REUNIÓN ANUAL DE SAMBA - VOLVER ARRIBA

Asegúrese de asistir a la Reunión Anual Númer

o 21 de SAMBA desde el 4 al 7 de mayo del 2006. a celebrarse en el J.W. Marriott Hotel situado en Pennsylvania Avenue, Washington, D.C.

El Dr. TJ Gan presidirá la Reunión Anual del próximo año con el Dr. Peter Glass como vice presidente.

Llamada para los resúmenes y los premios de viaje para los residentes

El Comité para los Trabajos Científicos ha hecho un llamado para los resúmenes de la Reunión Anual Núm. 21.  La Sociedad estimula a los residentes en los programas de entrenamiento en anestesiología a que se involucren más con SAMBA.  La Sociedad emitirá un número limitado de premios de viaje para los residentes en Anestesiología  cuyos resúmenes científicos sean aceptados para su presentación en la Reunión Anual de SAMBA Núm. 21     

Fecha tope de entrega electrónica de los resúmenes:  13 de febrero de 2006.


LA ENCUESTA DE SAMBA SOBRE DROPERIDOL ESTÁ COMPLETA - VOLVER ARRIBA


Casi 300 personas respondieron a la encuesta de SAMBA sobre el uso de droperidol.  ¡Gracias por su participación!  Entre los hallazgos de interés:

• Droperidol figura aún en los formularios de los hospitales en el 73.8% de los mismos.
• Desde que la advertencia de caja negra de la FDA fue emitida, el uso de droperidol como agente de primera línea para la profilaxis de la náusea postoperatoria y el vómito ha caído del 46.7 al 5.4%.

Los hallazgos de la encuesta serán analizados y publicados en su totalidad por el equipo de estudio liderado por el Dr. TJ Gan.  Esté pendiente de la encuesta del mes próximo sobre otro tema controversial - los inhibidores Cox-2 y sus efectos cardiovasculares.

Para mantener una organización vibrante necesitamos del aporte de nuestra membresía.  La "Encuesta de SAMBA" se convertirá en una característica regular de este sitio que nos ayudará a determinar mejor las necesidades de la membresía, así como conseguir la información básica de la encuesta sobre varios aspectos de la práctica. 

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