Volumen 3, Número 6 CONVERSACIONES SAMBA - Página 1 Noviembre del 2003

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¿ ¿Tiene Ud. un caso problema o una situación en anestesia ambulatoria acerca de los cuales quisiera algún consejo? ¿Le gustaría responder a las preguntas planteadas por terceros referentes a temas de anestesia ambulatoria? ¿Tiene Ud. algunos comentarios u opiniones acerca de cualquier tópico relacionado con anestesia ambulatoria que le gustaría compartir con otros profesionales? Si ha respondido "si" a cualquiera de las preguntas mencionadas, "Únase a la discusión" aquí.

Para entrar en la Discusión con una pregunta, respuesta o comentario, por favor contáctenos. Su pregunta /respuesta/comentario será publicado en esta sección del siguiente número de CONVERSACIONES SAMBA. Por favor incluya su nombre (o iniciales), ciudad y estado, si Ud. desea que sea publicado.

Las preguntas y respuestas de los meses anteriores están disponibles en la página en la red. Si Ud. tiene algunos comentarios referentes a las preguntas de meses anteriores, por favor envíelos a Discusión SAMBA, y serán publicados aquí el mes próximo.

¿¿ - PREGUNTA DEL MES PREVIA CON UNA NUEVA RESPUESTA - ?? - VOLVER ARRIBA

PREGUNTA:

"La frecuencia del reflujo ácido se está incrementando en nuestra población de pacientes. Muchos pacientes tienen síntomas leves o realmente ninguno mientras reciben terapia supresora de ácido. ¿Hay evidencias que sugieran un mayor riesgo de aspiración en estos pacientes? ¿Qué consideraciones se deben tener con el paciente con una hernia hiatal asintomática? ¿ Es el reflujo ácido una contraindicación para el uso de la máscara laríngea?"

-- Anónimo

NUEVA RESPUESTA:

"Estoy de acuerdo en que el incremento de la "prevalencia" es debido a un mejor conocimiento, en parte derivado de la comercialización realizada por las compañías productoras de drogas."

"Se me ocurre que el uso de otras vías aéreas supraglóticas que tienen mayor "oclusividad" puede ser más aconsejable, según se evidencia por las presiones efectivas de la vía aérea antes de que se presente la "fuga" y por la prueba de la presión gástrica en vivo. La máscara laríngea clásica es conveniente, pero más limitada en ese aspecto.

-- De Charles B. Watson, MD, FCCM, Bridgeport, CT

¿ ¿ - PREGUNTA DEL MES PASADO -?? - VOLVER ARRIBA

"¿Cuál es el tiempo mínimo que debemos esperar antes de suministrar anestesia a pacientes pediátricos después de infecciones respiratorias superiores?"

- - Anónimo

RESPUESTA:

"Yo le recomiendo un mes a los cirujanos. Sin embargo, he desconocido mi propia regla, especialmente cuando intervienen otros factores (social, enfermedad repetitiva, urgencia del caso). La literatura, hasta donde yo se, dice seis semanas. Sin embargo, entiendo que es una idea muy difícil de vender ."

- - De Phil Morgan, MD, Cleveland, OH

¿ ¿ - PREGUNTA DE ESTE MES -?? - VOLVER ARRIBA

"Trabajo en un centro ambulatorio en el cual ocasionalmente hay "días quirúrgicos especiales ". En esos días, se efectúan de tres a cinco veces el número regular de cirugías, con el fin de disminuir la lista de pacientes en espera (pediátricos, cirugía general y ORL). ¿Tiene SAMBA algunas pautas o sugerencias para estos días de alto volumen de cirugías?

- - De Celina Beatriz Contreras, MD, Mérida, Venezuela

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