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PREGUNTA 1 ¿Cuáles son las recomendaciones actuales para el uso perioperatorio de los betabloqueadores? ¿Deben todos los centros tener un protocolo en el lugar o no es todavía un estándar del cuidado? -- De: Anónimo. Respuesta La historia de los betabloqueadores continúa evolucionando. Los informes preliminares sobre los resultados de la prueba POISE indican el pequeño beneficio en la reducción de los eventos cardíacos no fatales por betabloqueadores se compensa con un aumento de los accidentes cerebrovasculares en el grupo de los betabloqueadores. Así que muy probablemente la única indicación de clase I para el betabloqueo perioperatorio es continuar con la terapia pre existente de beta bloqueadores. Creo que debería existir una política para señalar al personal de reglamentación que se han han examinado los datos disponibles y se ha hecho una racional decisión sobre dónde estos fármacos pueden ser útiles en su arsenal perioperatorio. Que dicho sea de paso no hay probablemente pacientes que deban necesitar betabloqueo perioperatorio para su protección cardiovascular en los procedimientos ambulatorios. -- De: Robert Helfand, M.D., Cleveland, OH
¿Estoy buscando el consenso general acerca de si los pacientes que tienen un historial de verdadera alergia al látex, no sólo de sensibilidad, son candidatos aceptables como pacientes quirúrgicos ambulatorios o deberán ser atendidos solamente como pacientes hospitalizados? Gracias de antemano. -- De: Michael Koumas, Columbus, OH (mkoumas@hotmail.com)
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